文╱葉慧昌

 舌頭是人體「外露的內臟」,最容易偵察。當舌頭腫脹胖大而有齒痕,表示與舌之結締組織增生、組織水腫,或血管、淋巴回流障礙、營養不良、缺乏蛋白質等因素有關,中醫多診斷為氣虛或體內濕氣過重。臨床上常為肥胖、甲狀腺機能減退、肢端肥大症、尿毒症、低蛋白血症、慢性胃炎、糖尿病等所引起。由於舌組織的反應較一般器官靈敏,所以,此時身體其他部位可能並無水腫的表現。

   依中醫觀點,舌胖大主要有二種情況:
1.腫虛:舌體胖大、舌淡、舌邊有齒痕、舌苔薄白,臉色蒼白、氣不足懶得說話、疲倦、胃口差、噁心想吐、腹脹、大便拉稀,宜用理中湯、補中益氣湯之類來健脾益氣。

2.腎虛:舌大胖嫩、色淡、舌邊有齒痕,臉色蒼白或晦暗、腰以下水腫、腰痠、小便量少、疲勞、怕冷、手腳冰冷、性功能減退,腎虛常由脾虛發展而來,宜用真武湯或金匱腎氣丸之類來溫陽利水。

   如果純粹是舌體邊緣凹凸不齊,像鋸齒狀,稱為「舌邊齒痕」,亦稱「齒痕舌」或「舌邊鋸痕」。主要證候有二:
1.氣虛:多因久病氣虛、思慮過度、勞傷心脾,以致舌質淺淡、舌苔薄白、舌邊齒痕,面色蒼白或萎黃,氣短懶言、倦怠乏力、容易流汗、飲食減少、食後腹脹、大便溏瀉,宜用補中益氣湯來大補中氣。

2.陽虛:多因先天不足或久病勞傷,及年老體衰、陽氣虧損,以致舌質淡白、舌面濕潤多津,面色蒼白或青黑、神疲乏力、倦怠嗜睡、口淡不渴、食慾減退、腹中冷痛、得溫則舒、手腳冰冷、尿清便溏,宜用四逆加人蔘湯來辛溫補陽。

 如果是舌體瘦小,主要為營養不良,舌肌及舌上皮萎縮所致。常見於一些慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如嚴重之肺結核、肺源性心臟病伴肺部感染及晚期癌症等;其次如長期胃腸道功能紊亂、菸草酸缺乏及惡性貧血等,也可能使舌體變小。
 
   總之,由於口腔黏膜具有高度的增殖特性,代謝極為旺盛,一般三天即更新一次,因此,人體各部位的細胞代謝障礙,容易在舌頭反映出來。所以,平時深藏不露的舌頭,可能隱藏著許多人體的秘密。

(本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長)
轉貼自:自由新聞網http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/jul/2/life/medicine-2.htm

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