打針吃藥是試管療程的基本功課
慶幸我不是怕吃藥打針的人
不過一開始還是會怕多扎幾針就習慣了

在試管的過程中,藥物給予的方式,除口服以外,一般有肌肉注射及皮下注射兩種,在治療過程中因須頻繁接受注射,所以為了方便還是由自己或先生施打較省事,生殖醫學中心人員每次會教導如何正確施打注射藥物,提醒相關注意事項。

試管療程要打幾針呢?每次療程大約打十幾針,還不包括每次回診抽血檢查,有些人Supremon(舒培盟)是用注射,而我是用瓶噴劑所以少挨十幾針,不過整個療程打完後的針頭和吃的藥還是可以推出一座小山。
(打完的針頭要蒐集好,帶回醫院丟棄唷!)
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註:Supremon(舒培盟)為類腦下垂體抑制劑,主要目的是抑制腦下垂體功能,將體內本身之排卵系統暫時壓抑下來,由醫師來控制排卵之主導權。另一目的是避免對卵泡發育有害之賀爾蒙干擾卵子品質,所以需一直注射到取卵前兩天。

療程中醫生會依據抽血數值及卵泡成長速度隨時做調整針劑用量,對藥物的反應因人而異,有些人會有嚴重的卵巢過度刺激症候群(OHSS),慶幸我沒有太大的反應,雖然我不怕打針但一開始還是會”挫”,多扎幾針就習慣了,但會痛是一定的,看看這肚皮的瘀青就知道,只是我沒那麼”惜皮”還耐得住,所以打針這關對我而言不難。
第一次試管由老公打,瘀青較嚴重。
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第二次試管老公準備藥物我自己打,自己打抽針時較穩瘀青比較輕微。
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注射所需物品:
拋棄式塑膠空針(針頭)
酒精棉球
注射藥品
注射記錄單

注射方式及步驟:
1.確實洗淨雙手避免感染。
2.準備注射所需物品,必須確認當次所應注射的方式、注射時間、藥品種類及劑量。
3.準備藥劑。
4.注射。
5.注射完畢後在記錄單上畫上已施打的記號。

每種藥劑的施打方式及部位不太一樣,藥劑大部分都要冷藏不能冷凍,排卵針一般打於肚擠兩側,每天換邊輪流打,HCG肌肉注射打於上手臂,黃體素油針打於屁股,曾問過醫生如果我右邊卵巢功能較不好都打那邊會有比較多卵泡嗎?醫生說並不會。

以下是我打過的針經驗分享~
◎注射筆注射:(最簡便)
Gonal-F(果納芬)以非經腸道方式投予濾泡刺激激素(FSH),最主要的效用是促進成熟濾泡的產生。
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此藥劑(450 IU)已直接裝於注射筆,只須先用酒精棉球消毒注射筆前端,再將針頭裝上旋緊即可,筆尾旋轉至當次施打的劑量,捏起肚擠旁約三指寬處的脂肪,用酒精棉球繞環狀消毒後,垂直90度注射,針頭完全插入肚皮,按筆尾慢慢推會出現卡卡聲,直到不能推後再讀十秒後抽針,結束後當我放開肥肉針頭就會稍微被推出,再順勢把它輕輕抽出來,並以酒精棉球清潔注射部位即完成。

因為排卵針藥價不斐,所以要充分利用,通常打到最後都會剩一點點,護理人員會教我們用胰島素空針將其抽出再打,不夠的劑量買小瓶裝(75IU)的補齊。
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Puregon(保妊康) 含有基因重組之FSH,FSH是促使濾泡正常生長及成熟。
施打方式跟果納芬差不多,差別在此藥劑需另行裝入注射筆中,需向醫院借注射筆。
使用步驟大家可以參考http://artart886.pixnet.net/blog/post/6586078,這個網頁介紹的很詳細。

◎針筒皮下注射:
Luveris(路福瑞,r-LH) 與濾泡刺激激素 Gonal F 併用,使用於嚴重缺乏黃體刺激激素與濾泡刺激激素患者的濾泡刺激成長。
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此藥劑會依據抽血數據調整劑量,一盒裡面有一罐白色乾粉狀(75IU)一罐透明無色水狀溶液,需先至醫療器材行買3cc空針和27號針頭,針頭要插入藥瓶前皆須先用酒精擦拭瓶口消毒,使用空針前需確認針頭和針身是否緊密,避免抽取時從縫隙中溢出,首先將藥瓶上的塑膠片剝掉,以3cc空針將液體抽出,打入粉狀瓶罐中,左右搖晃將藥物混合均勻後抽出,若一次劑量是兩罐(150ul),僅需再抽出第一次混合後的藥液,打入第二罐粉狀瓶搖晃均勻再全部抽出,另一瓶的透明液體就不用了,當藥物混合好將針尖朝上,將針心往後拉,再將針頭卸下換上較細的27號針頭,接下來作排空氣動作,將裝有藥液的針管垂直拿起使針頭向上,將針心稍往後抽預防藥液流出,手彈針管排出藥液的空氣,確認藥液無小氣泡後慢慢往上推,直到藥液從針頭滴出一小滴即準備施打。以酒精棉球消毒注射部位(肚擠旁約三指寬處),垂直90度注射,針頭2/3插入肚皮,將藥物慢慢地推入,藥物推完停留10秒再抽針,抽針時要拿穩針筒慢慢抽出,才不會因抖動而滲血。

取卵前24-48小時須打破卵針,施打的時間點很重要,要依醫生指示不能提早。一般所謂的破卵針就是人類絨毛性腺激素HCG ( Human chorionic gonadotrophin),HCG在人體內的作用是維持分泌雌激素及黃體激素的黃體(排卵部位形成、分泌荷爾蒙的物質)。雌激素與黃體激素是維繫懷孕前3個月所需的兩種荷爾蒙,所以植入後每隔兩天還要打一次(1500單位)幫助著床,我打過的HCG有三種,克得諾(Ovidrel)打於皮下比較不痛,保健寧F2(Pregnyl)、HCG(日本藥局方)兩種為肌肉注射比較不舒服,推藥的時會痠痠地,打完後要揉隔天才不會痠痛。

Ovidrel(克得諾,r-HCG) :實施人工生殖協助技術(ART),如體外受精(IVF)的超誘導排卵:投與OVIDREL可引起最終濾泡成熟與經刺激成長的濾泡黃體化。
    此藥劑(250mcg)已裝於注射針筒,取出及可施打,先以酒精棉球繞環狀消毒注射部位(肚皮),以45度~90度角像標槍一樣注射於皮膚下,針頭完全插入肚皮,不可直接注射到血管,慢慢推針筒直到注射完所有藥液,拔出針頭並以酒精棉球清潔注射部位,這支破卵針比起其他兩種輕鬆多了,省了調藥劑的動作又比較不痛。
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◎針筒肌肉注射:
Pregnyl(保健寧F2):刺激卵巢中的黃體產生黃體激素,從FSH主導的濾泡激發排卵。
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包裝為透明安瓿,一罐白色乾粉狀(IU)一罐透明無色水狀溶液(IU),首先用空針將液體抽出,並打入粉狀瓶罐中,輕輕搖晃將藥物混合均勻即可抽出,當藥物混合好後換上較細的針頭,接下來作排空氣動作,將裝有藥液的針管垂直拿起使針頭向上,將針心稍往後抽預防藥液流出,手彈針管排出藥液的空氣,確認藥液無小氣泡後慢慢往上推,直到藥液從針頭滴出一小滴即準備施打。用手繃緊注射部位皮膚,使針頭與皮膚成90度角,迅速插入,深度約為2/3吋,將針心往後拉回抽,確認沒有誤插血管(若回抽有血表示誤插血管,須拔出再重打),再緩緩注入,打完後迅速拔出,以棉球按住注射處輕柔,以促進藥液散開吸收。

開安瓿需要點技巧,要用扳的不能用捏的,不然容易因過度用力而捏碎。
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可能因最近作試管的人很多,醫院Pregnyl(保健寧F2)缺貨,所以只好另行購買HCG(喜固朗)3000IU,內容物包裝跟Pregnyl(保健寧F2)一樣,施打的方式也一樣,但藥量多一倍,因僅需施打1500IU,所以施打前需將多的量排掉,最後一次施打時,老公竟然忘了,插針後才想起,所以我只得多挨一次,嗚~~
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目前為止我最怕打這種肌肉注射的HCG針劑,推藥的時會痠痠地不舒服,還好老公打針的技術比之前護士好多了,護士看似經驗老道但根本不管你的感受,一下子就把藥推完很不舒服,老公自己人就會比較溫柔,慢慢推減少疼痛程度,打完後要記得揉不然隔天會很痠痛。

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相關藥物查詢:
奇美醫學中心藥劑部
光田綜合醫院藥劑部
奇美醫院生殖醫學中心--不孕症治療常用藥物

sung3566 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(6) 人氣()


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  • 訪客
  • 謝謝你詳細的分享,謝謝!!
  • 霜儿
  • 请问你有用过 foliculin 吗? 冷藏过度凝固了,还能用吗?
  • 藥品過度冷藏應該效果會變不好吧!通常兩次療程差很久時間,剩餘的藥劑不會再留給下一次用

    sung3566 於 2014/08/30 21:37 回覆

  • 安東
  • 請問照片那個hcg在那裡買
  • 在醫院診所買的

    sung3566 於 2014/08/30 21:42 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • two兔
  • 請問打保健寧用3cc空針抽出來後,要換掉上面的針頭,再打屁股嗎?如果要換的話要換成甚麼尺寸呢?謝謝